O estudo de Silva et al. (2018) verificaram a confiabilidade clínica da mensuração da amplitude de movimento (ADM) de dorsiflexão do tornozelo com descarga de peso e analisou se existe uma correlação entre a limitação da dorsiflexão de tornozelo e a dor patelofemoral.
– Participaram do estudo 67 mulheres, com idade média de 34 anos. As participantes foram alocadas em dois grupos: grupo controle (n=23) e grupo dor patelofemoral (DFP) (n=23).
Dois examinadores avaliaram a dorsiflexão ativa (lunge test) em ambos os tornozelos em dois momentos para a confiabilidade inter-examinador e intra-examinador.
Foi observado no grupo DFP que a ADM média de dorsiflexão foi de 17,7 graus e grupo controle de 35,3 graus (direito) e 17,1 e 32,9 (esquerdo).
- A redução da ADM de dorsiflexão está associada ao aumento do movimento do quadril e do joelho no plano frontal e transversal e com a redução da mobilidade do joelho no plano sagital durante o agachamento (Rabin , 2010).
- A cinemática alterada tem sido observada em disfunções dos MMII e acredita-se que a limitação da ADM de dorsiflexão desempenhe um papel importante na patogênese da dor patelofemoral (Silva et. al. 2018).
- A flexão do joelho durante o agachamento é importante para reduzir o centro de massa e sua limitação pode resultar em uma compensação do quadril e do joelho no plano frontal (Rabin., Portnoy, Kozol, 2016).
- Não existe um consenso sobre valores de ADM ideais, mas existem trabalhos que demonstram que uma ADM com 45° em descarga de peso e 22° sem descarga de peso sejam valores normativos esperados para população (Malliaras, Cook, Kent, 2006).
- Pessoas com limitação na ADM de dorsiflexão apresentam maior pico de torque de rotação lateral do joelho durante o movimento de agachamento. O aumento na rotação lateral do joelho também eleva o vetor de força do quadríceps mais para lateral e, portanto, pode aumentar a sobrecarga na articulação femoropatelar e possivelmente levar à dor do joelho ao longo do tempo (Silva, et al. 2018).
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